Rapport urée–créatinine sanguine : peut-il prédire la sévérité de la pneumopathie aiguë communautaire ? - 09/01/24

Plusieurs études se sont intéressées à l’impact des rapports sanguins sur la gravité de la pneumopathie aiguë communautaire (PAC) mais peu d’étude ont étudié le rapport urée/créatinine (U/C) sur la prédiction de la gravité de la PAC. Le but de cette étude était d’étudier l’impact du rapport U/C sur l’évolution et le pronostic des PAC.

Il s’agissait d’une étude descriptive auprès de 118 dossiers des patients hospitalisés pour PAC sur une période de 20 mois de janvier 2022 à août 2023 au service de pneumologie de la Rabta. L’analyse du rapport U/C à l’admission a été fait chez tous les patients. Les courbes ROC ont été générées et l’aire sous la courbe a été mesurée pour le rapport U/C avec identification du cut-off afin d’évaluer la sensibilité et la spécificité de ce rapport.

L’âge moyen était 55,99±12 ans avec un sex-ratio de 0,4. Tous les patients avaient une fonction rénale correcte. Le rapport U/C moyen était 0,086±0,03. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11,83±7,27jours. En analysant la courbe ROC, l’air sous la courbe AUC était de 77,5 % ([59–70] IC 95 %). Le rapport U/C a permis de prédire le risque de ventilation mécanique pour une valeur seuil de 168,19 pour une sensibilité de 83 % et une spécificité de 75 %. On a retrouvé une corrélation entre le U/C et les antécédents personnels de pneumopathie COVID₁₉, à l’hospitalisation en réanimation (r=0,471, p<10^-3), à la survenue des complications à types de pleurésie (r=0,0246, p=0,002) et d’embolie pulmonaire (r=0,189, p=0,045).

Selon notre étude, le rapport U/C est un indicateur de sévérité dans la PAC. Des études sur des échantillons plus importants sont nécessaires pour confirmer nos résultats.